一文让你读懂城镇职工医保与城乡居民医保的区别 文章来源:澳门太阳城集   2019-09-03 16:55

  有朋友留言,说在《一篇文章读懂社会医疗保险》中,提到基础医疗保险体系有三大部分组成,但是举的例子都是城镇职工医保的,希望也能够具体的说一下城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗。

  其实,大部分地区已经将城镇居民医保和新农合合并为城乡居民医保,这也是我国医保发展的趋势。所以,今天通过一篇文章,来具体分析一下城镇职工医保和城乡居民医保的区别,供大家参考。主要内容如下:

  城乡居民医保主要针对的保障人群是:没有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年等非从业人员。

  城镇职工医保,至法定退休年龄时,如果男性缴够25年,女性缴够20年,就可以不再缴费,同样享受基本医疗保险待遇。

  参保人员在本人定点医疗机构和共同的定点医疗机构就医,可以直接刷社保卡报销。只要符合三个目录的药品、服务、项目,均会按照医保规定的报销比例报销。

  无论是城镇职工医保还是城乡居民医保的参保人员,均可在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内选择3所医疗机构和1所社区卫生服务站(村卫生室)作为本人定点医疗机构。

  而共同的定点医疗机构,指的是定点中医医疗机构、定点专科医疗机构及定点A类医疗机构。这些机构名录都可以在北京市人社局官网上查到。

  我们需要特别关注第三条,交通事故及责任事故,是没办法报销的。比如小A被汽车撞伤,是不能通过医保来报销的;被广告牌砸到、被歹徒刺伤等责任事故也是不能通过医保来报销的。

  国家一直在努力提高社会医疗保险的覆盖面和待遇,所以无论家庭情况如何,一定要给自己和家人参保社会医疗保险,因为这是国家给我们每个人的福利,也是保底的尊严。

  同时,医保又十分复杂,好多人都不知道具体的规则,各个地方的政策又不一样,所以知守君才会写这些文章,希望能够帮助大家更好的认识医保。


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