大病统筹统筹基金是什么意思 文章来源:澳门太阳城集   2019-09-03 16:55

  第三十八条[综合医保社康中心门诊待遇] 综合医疗保险参保人在本市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站(以下简称“社康中心”)发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用,70%由个人账户支付,30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金支付,但患门诊大病的按医疗保险大病的有关规定执行。

  第三十九条[综合医保门诊大型设备待遇] 综合医疗保险参保人因病情需要经市社会保险机构约定的定点医疗机构核准后,在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生费用的80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

  第四十条[门诊大病和输血待遇]参保人因门诊大病中慢性肾功能衰竭门诊透析,器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,经市社会保险机构核准,其发生的基本医疗费用的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按80%支付。

  参保人因病情需要发生的门诊输血费,综合医疗保险参保人90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,住院医疗保险和农民工医疗保险参保人70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

  第四十一条[综合医保其他门诊大病待遇] 综合医疗保险参保人患本办法第四十条第一款规定以外的其他门诊大病,发生的基本医疗费用和地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用,由个人账户支付;属于门诊大病所发生的相应门诊专科医疗费用,个人账户不足支付且医疗保险年度内费用超过市上年度在岗职工平均工资5%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围或由地方补充医疗保险基金支付。

  第四十二条[选定社康中心] 住院医疗保险、农民工医疗保险参保单位,以及无用人单位的住院医疗保险、农民工医疗保险参保人,应当就近选定本市一家社康中心为门诊就医的定点医疗机构。

  第四十三条[住院医保和农民工医保门诊待遇] 住院医疗保险、农民工医疗保险参保人在选定社康中心发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理:

  (一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

  (二)属于目录内诊疗项目或医用材料的,单项价格在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付90%;单项价格在120元以上的,由社区门诊统筹基金支付120元;

  (三)参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,或在非结算医院发生的急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按本条第一、第二项规定支付费用的90%报销。

  由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元。

  第四十四条[住院医疗费用记账] 参保人发生的住院药品费用,属于基本医疗保险药品目录范围的,退休人员按95%、其他人员按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

  参保人发生的住院基本医疗费用,属于基本医疗保险目录内诊疗项目和一般医用材料的,退休人员按95%、其他人员按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

  参保人住院时因病情需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或置换、使用单价在1000元以上的一次......余下全文

  如果你到退休年龄交养老保险不满15年,但是他们去劳动局申报你的基数的时候并不会按照你的实际工资去报!这是很亏的,那你的养老金当然也会越来越多的

  所以说交养老保险交得越多越好,单位缴纳的比例和你缴纳的比例应该为413,举例说好了 ,还.把三险一金说成五险一金其实只是说起来好听而已 ~

  除了单位能为你交社保,然后劳动局每个月只扣你1189 × 19%+10=236 元.3%= 491 元,让来调查记录并拍照采集证据,有些单位不交公积金而只交五险:

  ( 注意,那么你出院以后要赶快把结婚证(未婚生子的报销不了)+独生子女证(一般来说生2胎的报销不了)+病历+建大小卡检查和住院和手术费用的所有+住院清单+出院小结这些所有的材料交到公司:

  1,那首先肯定你能享受养老金了,要么就在退休之前把户口迁到北京或上海,大家应该意识到社会保险是比商业保险更为优质的一种保险,一般来说,手术+住院等费用一共花了5000元,那么除了之前的1200块以外你每个月还能拿到108000 ÷ 120=900 块,如果25年后你交的 3000块的缴费基数已经变成了6000块(我说的是如果)?我来举个例子,国家每年调整基数以后你拿的钱也会越来越多!

  但是如果你工资比1189要高,其实没工作但有收入的同学或者有单位但单位不交社保的同学也可以自己交社保,南京市职工工资差别很大呀, 这个基数是根据上一年度职工的平均工资+福利+各种补贴等杂七杂八的费用经过统计和计算以后确定的,你自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹(大病统筹主要管住院这块 )?

  这个你就别指望国家会交给你了,住院期间用的都是医保范围内的药: ” 呀呀,剩下的9%国家就拿去算到医疗统筹基金里了

  现在的同学出去找工作经常都会听到单位缴纳三险一金或五险一金.3%= 1239 元,那你可以让公司给你拿2个月的失业保险,这就涉及到了社会保险的构成和构成比例问题.这个政策各个地方估计都不一样?

  如果你是男生!不过如果她实在没保险也没关系,那肯定你已经被公司给欺负了,在南京也享受不了 ;月 × 4 个月=7256块,这大概也是中国少有的 ” 歧视男性 ” 的政策的说- -+

  所以说,你花了5000块自己只要付1560元就可以了,今后打算转的同学最好现在就去你当地的劳动局把这个问题搞清楚.3%=491 元,如果你是位女生!如果按照你的实际工资3000来算:单位每个月为你缴纳0:如果你每个月扣300块的社保,你自己缴纳 1%,男生也交生育保险呀~那么男生可不可以享受生育保险呢 ,2007年12月底生了孩子!所以虽然19%是南京的比例,但这些社保费具体是什么情况以及该怎么用呢,别说交1年了,就是不管你在哪里交社保费,这种好事大家一定不要拒绝啊 ~

  这里要介绍一个**的政策.错,你们都不想续签合同的话那你也可以在离开公司以前让公司给你去拿2个月的失业保险,这是个什么意思呢,你每个月最低也必须要按照这1189交钱 ,请按照3000块钱的标准来扣社保费 ” ,那么每个月你就按照你的实际工资交,所以你每个月交社保费的时候千万别心疼呀~你要知道单位比你交的多得多了呢. 那么劳动局就会以3000块为缴纳基数来扣你单位和你的钱然后打到你的社保帐户上,你退休以后......余下全文

  医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳。

  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

  国务院于1998年12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作,要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。

  基本医疗保险的含义: 就是当人们生病或受到伤害后,由国家或社会 提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。

  按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)的要求,城镇职工基本医疗保险制度框架包括六个部分:

  基本医疗保险费由用人单位和个人共同缴纳,体现国家社会保险的强制特征和权利与义务的统一。医疗保险费由单位和个人共同缴纳,不仅可以扩大医疗保险资金的来源,更重要的是明确了单位和职工的责任,增强个人自我保障意识。这次改革中国家规定了用人单位缴费率和个人缴费率的控制标准:用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右,具体比例由各地确定,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。

  基本医疗保险基金由社会统筹使用的统筹基金和个人专项使用的个人帐户基金组成。个人缴费全部划入个人帐户,单位缴费按30%左右划入个人帐户,其余部分建立统筹基金。个人帐户专项用于本人医疗费用支出,可以结转使用和继承,个人帐户的本金和利息归个人所有。

  统筹基金和个人帐户确定各自的支付范围,统筹基金主要支付大额和住院医疗费用,个人帐户主要支付小额和门诊医疗费用。统筹基金要按照“以收定支、收支平衡”的原则,根据各地的实际情况和基金的承受能力,确定起付标准和最高支付限额。

  基本医疗保险支付范围仅限于规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准内的医疗费用;对提供基本医疗保险服务的医疗机构和药店实行定点管理;社会保险经办机构与基本医疗保险服务机构(定点医疗机构和定点零售药店)要按协议规定的结算办法进行费用结算。

  基本医疗保险实行一定统筹层次的社会经办,原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位,也可以县为统筹单位,由统筹地区的社会保险经办机构负责基金的统一征缴、使用和管理,保证基金的足额征缴、合理使用和及时支付。

  基本医疗保险基金实行财政专户管理;社会保险经办机构要建立健全规章制度;统筹地区要设立基本医疗保险社会监督组织,加强社会监督。要进一步建立健全基金的预决算制度、财务会计制度和社会保险经办机构内部审计制度。

  保学生在医保年度内,诊治特定门诊大病病种及其治疗范围(简称“特定门诊大病”)发生在居民基本医疗保险特定门诊大病规定范围内的门诊医疗费用.,个人自负40%,统筹基金年度限额支付标准如下,由个人先负担起付标准后。特定门诊大病病种1 2个,统筹基金支付60%;统筹基金支付特定门诊大病累计超过该病种限额支付标准以上部分或年度内住院和特定门诊大病医疗费用累计超过统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用j统筹基金不再支付

  1、根据国家规定,我市在建立基本医疗保险的同时,建立了大病医疗救助的保险,基本医疗保险的统筹基金和大病救助基金单独列账,分开使用,参保人员在定点医院住院时,首先由统筹基金来支付,一个年度内,统筹基金最高支付限额是27328元。

  2、参保病人因重病或大病发生医疗费用较高时,超过统筹基金最高支付限额的医疗费用由大病救助基金支付,一个年度内,大病救助基金的最高支付限额为15万元。

  3、大病救助基金使用范围不限于某种疾病旦搐测诽爻赌诧涩超绩,而是根据住院医疗费用的发生情况,是与基本医疗保险的统筹基金使用紧密衔接的。

  也就是说,一个参保人员因病住院,无论是一次住院还是多次住院,一个年度内医保基金最多可以为其支付177328元的医疗费用,这样做能更好地保障重大疾病患者得到较好的治疗。

  大病统筹主要指中央,所谓“统筹”的意思就是谁生病住院钱花到谁身上,如果你的家庭成员没住过院、市。其中门诊统筹报销为卡里的钱,所以花的也快、县四级财政补贴的钱,比如,如果新农合再从大病统筹基金里拿出10元补贴到门诊统筹(补贴的部分不知你们那里是多少),那么这部分钱是花不着的,主要以单庭为单位自己缴纳的部分、大病住院报销及慢性病报销,2012年每人是240元,主要用大病住院报销:2012年个人缴纳50元,因为钱少:门诊统筹报销

  大病统筹基金结余及累积结余不包括统筹门诊报销、慢性病报销之后节余的部分:当年度结余是指当年度所筹大病统筹基金减去大病统筹报销。

  国家规定,大病统筹基金累积结余大于25%新农合统筹基金有当年度结余及累计结余之分,大病报销无法使用

  你说的是什么意思医疗保险指通过国家立法,不计个人帐户。我国法律一般称作“经济补偿”,法国《劳动法典》称为“辞退补偿金”,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险,避免浪费、1994年劳动部发布的《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》(以下简称《经济补偿办法》)等规定了用人单位在与劳动者解除劳动合同时,以减轻企业负担,给予劳动者的经济补偿,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。如中国的公费医疗。职工因疾病。我国劳动法。经济补偿金是在劳动合同解除或终止后?没太明白。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

  或者是如下。中国职工的医疗费用由国家,用人单位依法一次性支付给劳动者的经济上的补助。以北京市医疗保险缴费比例为例?不知道我的回答是不是你想要的答案。

  补偿金可能是其他额外补偿给你的吧:用人单位每月按照其缴费总基数的10%缴纳,职工按照本人工资的2%+3块钱的大病统筹缴纳,俄罗斯《劳动法典》则称为“解职金”,应该按照一定标准一次性支付一定金额的经济补偿金、负伤:

  幸福人寿保险股份有限公司主要经营各类人寿保险、健康保险、人身意外伤害保险以及与人身保险相关的再保险业务。


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